Aplicaciones
Controla el costo médico
una decisión a la vez
Cada aplicación se ocupa de una decisión, desde la tarifa de un contrato hasta una auditoría de pertinencia. Corre primero sobre una muestra de tus casos y luego sobre todos. Tu equipo decide sobre cada hallazgo.
Ninguna aplicación coincide con esta combinación.
Inteligencia de contratos
Responde qué se pactó, tarifa por tarifa.
Referenciación de tarifas
Compara precios en toda tu red.
Desviaciones tarifarias
Encuentra lo facturado por fuera del contrato.
Desempeño de contratos por valor
Sigue cada programa contra sus términos.
Modelación de contratos
Simula términos nuevos sobre frecuencias.
Revisión de autorizaciones
Evalúa cada solicitud contra los criterios.
Auditoría de pertinencia previa
Verifica la pertinencia antes de la atención.
Auditoría concurrente
Sigue el episodio mientras ocurre.
Analítica de frecuencias de uso
Muestra patrones de sobreuso y de subuso.
Estratificación de riesgo
Marca temprano a los pacientes de más necesidad.
Auditoría de pertinencia
Valida cada cobro contra la historia clínica.
Detección: fraude, desperdicio y abuso
Descubre patrones indebidos a escala.
Mallas de validación
Detecta errores de codificación y duplicados.
Reliquidación a tarifa contratada
Liquida cada línea como se contrató.
Gestión de glosas y respuestas
Sustenta cada glosa con sus razones.
¿No encuentras el resultado que necesitas?
Dinos qué resultado necesitas y te mostramos cómo corre sobre tus datos.
Siguientes pasos