Para prestadores
Los agentes de IA de Sanoki leen cada caso contra la historia clínica, las guías y tus contratos, desde la autorización hasta el pago. Tu equipo clínico decide sobre cada hallazgo.
A dónde va el costo médico
ahorro neto que la IA puede alcanzar sobre el costo total de un hospital en cinco años
NBER Working Paper 30857, 2023
Contratación
Compara cada pago con la tarifa que firmaste, antes de dar por perdida la diferencia.
2–5%del ingreso neto por pacientes que se paga de menosEstimación de HFMA
Autorizaciones
Envía las solicitudes completas desde la primera vez, con el soporte clínico que pide el pagador.
13 horasa la semana por médico y su equipo en autorizacionesEncuesta AMA, 2024
Cuentas médicas
Corrige la cuenta antes de radicarla, y responde las glosas con la historia clínica y el contrato.
11,8%de las cuentas glosadas en la primera radicaciónKodiak Solutions, 2024
Cómo funciona
Cómo vive el caso hoy
Historias clínicas, cuentas, contratos y reglas, cada uno en un sistema distinto.
Lo que decide un caso
Cada fuente conectada en el formato que ya tiene.
Un modelo de tu hospital
Cada registro atado a su contexto, y cada regla al lugar donde aplica.
Flujos sobre tus casos
Unos reportan, otros actúan, y cada uno se rastrea hasta su regla. Tus auditores deciden, y el sistema aprende de cada decisión.
Aplicaciones
Los agentes aprenden cómo tu hospital contrata, admite y factura. Despliegas una aplicación a la vez, y la siguiente se apoya en los datos ya conectados.
Contratación
Inteligencia de contratos
Responde qué pactaste con cada pagador, tarifa por tarifa.
Desviaciones tarifarias
Encuentra lo que el pagador pagó por debajo del contrato.
Modelación de contratos
Simula términos nuevos sobre tus volúmenes antes de firmar.
Autorizaciones
Radicación de autorizaciones
Envía cada solicitud completa, validada contra el contrato del pagador.
Auditoría concurrente
Sigue la hospitalización mientras ocurre y marca superposiciones.
Verificación de derechos
Confirma los derechos del paciente antes de la atención.
Cuentas médicas
Auditoría de cobros antes de radicar
Encuentra cobros sin soporte y faltantes antes de radicar la cuenta.
Mallas de validación
Detecta errores de codificación y duplicados antes de radicar.
Gestión de glosas y respuestas
Responde cada glosa con soporte clínico y contractual.
Por qué Sanoki
Una decisión puede necesitar a la vez la historia clínica, la autorización, el contrato y la cuenta. Sanoki lee y relaciona todo eso en un solo modelo conectado, desde la cuenta de hospitalización de mil páginas hasta el gasto de unos pocos cientos de dólares.
Las reglas, las tarifas y los comportamientos cambian todo el año, y el modelo se mantiene al día. Una corrección entra una vez y cada caso posterior corre sobre ella, así se detecta más y más temprano.
Cada hallazgo declara su regla y su evidencia, y se puede rastrear por la cadena que lo produjo. Las decisiones de tus auditores quedan en la memoria, y el siguiente caso corre sobre todo eso.
Sanoki corre todo el ciclo de integridad del pago, del contrato al pago. Llevas el valor recuperado a donde lo necesitas: más cuentas revisadas con el mismo equipo, o directo a tus estados financieros.
Caso de estudio
“Nuestro equipo clínico revisó los hallazgos en una muestra de nuestros pacientes, y el 94% se sostuvo. Solo entonces lo corrimos con todos.”
Red de prestadores · América Latina
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